천마사랑 발전기금 기부(약정)서

“작은 실천으로 함께 만드는 대학의 미래”

□ 아래 양식의 빈칸을 채워주시고 해당 되는 부분에 “√” 해 주시기 바랍니다.

약정인

성명

관리번호

*기재하지 마십시오.

주민등록번호(사업자번호)

CODE

*기재하지 마십시오.

구        분

□교원          □직원          □기타

소 속 / 직 위

소    속:

직위(직급):

연   락   처

휴대전화:

이 메 일:

우편발송지

기부(약정)액

매월 급여 세후 수령액 가운데 10,000원 미만 금액 전체

기부 시작일

발전기금

구분 및

기부방법

□ 일반 발전기금

*용도: 대학발전을 위해 대학에 일임

□지정발전기금(                   )

*장학금,연구기금,시설설비,건물 등

※ 매월 급여일에 세액공제 금액 중 10,000원 미만 금액 대학 발전기금 계좌로 자동 이체

1. 약정서 제출 : 아래 방법 중 선택

① 직접 방문  ② fax : 031-220-2100  ③ e-mail : honor@suwon.ac.kr

2. 문의처 : 수원대학교 대외협력팀 031-229-8731

기간

□1년          □3년          □5년          □10년          □퇴직시까지

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서(개인정보보호법 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제2호)

○ 수집ㆍ이용할 목적: (개인용)기부금영수증 발급 및 연발정산 소득공제용

○ 수집ㆍ이용할 항목: 소속, 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 이메일

○ 제공할 개인정보: 성명 및 주민등록번호(기부금영수증 발급용)

○ 보유기간: 준영구

※ 위의 개인정보 수집ㆍ아용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 소득공제를 제한받을 수 있습니다.

○ 위와 같이 개인(신용)정보를 수집 및 이용, 제공하는 것에 대한 동의여부          ⍌동의함     □동의하지 않음

개인정보 제3자 제공 내역

제공받는자	제공 목적	제공 항목	보유기간
국세청	소득공제	성명, 주민등록번호	업무 종료 후 즉시 파기

※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 소득공제를 제한받을 수 있습니다.

○ 위와 같이 개인(신용)정보를 수집 및 이용, 제공하는 것에 대한 동의여부          ⍌동의함     □동의하지 않음

위와 같이 기부(약정)합니다.

년      월      일

기부(약정)인:                  (날인 또는 서명)